精神科関連

クライシスプランは本来、危機にいる本人が、判断力が揺らいでいる状態でも「自分らしい選択」を守るためのツールです。最近では、このプランは患者の思いを反映するいわゆる権利擁護を含めた計画書となっています。それが、CP-J（クライシスプランjap...

なぜ黄色のサインを「ミクロな症状」だけで見てはいけないのか？多くの現場で、クライシスプラン(CP-J)の黄色サイン(注意サイン)は「眠れない」「イライラする」といった、体調が崩れ始めてから初めて気づける項目で埋まっています。これ自体は間違い...

はじめに「畑仕事がしたい」「また料理をしたい」興味・関心チェックリストに丸をつけてもらった瞬間、目標が明確になったと解決する学生や新人さん私は何度もその場面を見てきました。そして、その半分以上が、数週間後にはやり方に行き詰まり、あきらめる様...

この記事の要約昔の作業療法士の実習の話※本記事は筆者個人の臨床経験・教育現場での実践に基づく記事であり、特定の指導法の効果を保証するものではありません。「芸は盗め」「質問のダブルバインド」が残した負の遺産結論から言うと、いま実習指導者が疲弊...

この記事の要約「妄想は傾聴しろ」という教科書が、若手スタッフを潰す理由精神科マネジメントの現場から見る「妄想」という対応とその建て前「妄想は否定せず、まず傾聴しましょう」新人研修でそう教わったスタッフほど、評価する力が弱くなります。これは精...

児童精神科におけるクライシスプラン（CP-J）の致命的な悪用を防ぐには？「管理ツール」化が引き起こすダブルバインドの危険性と、子どもの尊厳を守りながら現場の対応コスト（疲弊・離職）を下げる「2階建て運用」の具体策を専門家が徹底解説

精神科でクライシスプランが機能しない理由とは？「イライラしたら頓服」等の曖昧なマニュアルから脱却し、スタッフの身を守り業務コストを削減する「生きたツール」への昇華手順を解説。注意サインの数値化や強制介入ラインの合意など、患者の権利擁護と医療安全を両立する実践的な聞き取り技術を大公開。

精神科のクライシスプラン（CP-J）作成で陥る「スタッフ都合の管理マニュアル化」を防ぐ唯一の手段を解説。患者と合意形成を図る「WE」の視点と、青→赤→黄の順で作成する実践的ステップを公開します。行動制限最小化の要件が厳格化される中、現場で真に機能する生きたツールの作り方がわかります。

精神科のクライシスプランを「再犯防止の管理ツール」から「患者の権利を守るCP-J」へ。OT歴15年の管理職が、現場で定着しない古い書類仕事を破壊し、多職種連携の共通言語となる全く新しい作成方法を公開。明日から使える権利擁護型プランの実践ノウハウ。

2026年5月新設の厚労省「リハビリ統括調整室」がもたらすルールチェンジを解説。PT・OT法見直しの背景から、精神科作業療法士が「越境するコーディネーター」として生き残るためのMTDLP活用術まで、これからの時代に評価される生存戦略を紐解きます。