タマキ リョウ

精神科関連

「妄想」を現実の就労へ。作業を次へ進める「フェーズ移行」のサインとMTDLPの更新術

精神科で「社長になりたい」等の非現実的な目標を持つ患者様を、どう現実の就労へ導くか?フェーズ移行を見極める「会話のサイン」と、患者の拒否(両価性)への対応法を徹底解説。OTが陥りがちな「一律の塗り絵」の罠を抜け出し、MTDLPを動的に更新するプロの実践論です。
精神科関連

もう作業選びで迷わない! 患者の「やりたい」を引き出す行動療法×MOHOの変換ルール

「将来社長になりたい」など、精神科でよくある非現実的な目標(Being)にどう対応していますか?否定せず、現実の作業(Doing)へ引きずり込むプロの技術を公開。行動療法×MOHOの視点で、確実に患者が動き出す作業選択のロジックを解説します。
精神科関連

MTDLP「合意目標」の書き方とICF(長期・短期目標)との違い:フェーズ設定で繋ぐOTの役割

希望的ゴールが遠ければ遠いほど、患者様並びに治療支援をしている医療のスタッフは「まずは普通の生活から。」や「退院後、再発しない為にまずは病状管理を生活のベースに」と管理的な観点に目標を設定します。これは患者様を軽視しているのではなく、業務倫...
精神科関連

MTDLPを実践で使いやすくする。会話の解剖から導く「階層型」作業設計と合意目標の技術

これまで私たちは、患者様の会話を解剖し、脳の思考のみちすじ(思路)と人生の考え方の方向性を。更には意思(感情)を抽出し、構造分析と作業に対する患者様のエンジンを評価してきました。これで「この人がどんな人間か」という人柄も会話分析も100点で...
精神科関連

補足編:臨床のクッション技術――語りから「意思(感情)」を回収する対話術

第1章から第3章にかけて、私たちは患者様の会話を客観かつ冷静に分析してきました。しかし、構造化を急ぐあまり、目の前の患者様の語りを「データ」のように扱い、語りの中で生まれる感情の行き場をなくしてはいませんか?⚠️注意!「カルテの上の批評家」...
精神科関連

第3章 会話から「世界観」を解剖し、生活を設計する

30秒でわかる!第3章の記事要約🧠 精神症状を「生活」に変える、精神科OTの究極の方程式【解剖】頭のなかの3大要素から「世界観」を暴く 「現実味のレベル」「根拠の出どころ」「時間の使いみち」から患者の思考地盤を分析。**妄想や病的体験は、脳...
精神科関連

第2章:会話をマッピングせよ。観念のベクトルから人生の価値(スキーマ)をあぶり出すインテーク技術

会話の方向性を考える?第1章では、精神科OTが行う「会話の聞き方」として、思路を数える「脳の運動学評価(ハードウェアの評価)」を解説しました。観念の数、連想のスピード、ロジックの繋がりを測定することで、患者様の「脳のキャパシティ(覚える許容...
精神科関連

精神科OTの専門性を覚醒させる「会話の解剖学」:精神症状を読み解き、意味のある作業へ繋ぐ文脈抽出スキルのすべて第1章:言語のバイオメカニクス――会話を「連想の構造」から測定する

プロローグ:私たちは「何の下位互換」でもないこれは、全国の作業療法士(OT)のあなたに宛てた記事です。突然ですが、あなたは現在の自分の臨床スキルに満足していますか?もし、どこか漫然としたルーティン業務を感じているなら、この記事はあなたの「明...
児童発達関連

集団生活での頻尿への焦りを安心に変える!作業療法士が教える、おうちの外で子どもを支える「チーム連携術」【連携編】

忙しい親御さんへ:この記事の要約おうちの外(学校や習い事)で、子ども達は親の知らないところで社会適応を必死に頑張っています。その緊張や焦りが「過敏な尿意センサー」のトリガーになっている場合、親御さんがすべきは学校への「要求」ではなく、子ども...
児童発達関連

「何もしないで見守る」ってどういうこと?作業療法士が教える、心因性頻尿の子どもが安心する声かけと感覚遊び 【関わり編】

「関わる前に、まずは見守る視点が大事」別の記事でそうお伝えしましたが、いざ日常生活に戻ると、「じゃあ、具体的にどう声かけしたらいいの?」と悩んでしまう親御さんも多いのではないでしょうか。「見守る」とは、決して突き放すことではありません。今回...